Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность при грыже позвоночника». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Хотя межпозвоночная грыжа и включена в список заболеваний, при которых назначают инвалидность, поставленного диагноза недостаточно чтобы идти на освидетельствование. Сама по себе болезнь не относится к причинам достаточным для получения направления на МСЭ.
Когда направляют на комиссию
Ответ на вопрос о том, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, начинается с конкретных медицинских показаний, при которых врач обязан отправить больного на осмотр медицинской комиссии, которая может принять соответствующее решение:
- сильные болезненные ощущения, которые возникают регулярно и продолжаются в течение большого периода времени, нередко – с обострениями;
- длительное и частое возникновение факта нетрудоспособности (работник часто берет больничные листы);
- обострения различных симптомов, в том числе болевого синдрома, которое длится более 4 месяцев и не лечится средствами, рекомендованными врачом;
- различные нарушения координации, контроль движений рук и ног, что мешает полноценной жизни и возможности совершать трудовую деятельность;
- осложнения со стороны внутренних органов (мочепoлoвoй, дыхательной, сердечнососудистой системы).
Подобные симптомы могут наблюдаться практически при любом диагнозе – т.е. вне зависимости от того, где конкретно расположена грыжа позвоночника (в поясничном, грудном, шейном или крестцовом отделах).
Опасность, которую несет переизбыток кальция. Больше не всегда лучше.
Гиперкальциемия весьма опасна, поэтому бездумно увлекаться потреблением вышеперечисленных продуктов, да еще и в комплексе с биодобавками, точно не стоит.
Обычно высокий уровень кальция в организме – результат гиперактивности паращитовидных желез. Эти четыре крошечные железы расположены на шее, рядом со щитовидной железой. Другими причинами гиперкальциемии также могут быть: онкологические заболевания, прием слишком большого количества добавок с кальцием и витамином D.
Если гиперкальциемия в легкой форме, то вы не заметите каких-либо симптомов.
В более тяжелых случаях высокий уровень кальция скажется на работе следующих органов:
- Почки – начнут усиленно работать, чтобы отфильтровать кальций. Это вызовет чрезмерную жажду и частое мочеиспускание. Тяжелая гиперкальциемия может повредить почки, ограничивая их способность очищать кровь и выводить жидкость. Если ваша моча содержит слишком много кальция, в почках начнут образовываться кристаллы, которые со временем превратятся в камни.
- Пищеварительная система – может начаться расстройство желудка, тошнота, рвота и запор.
- Кости и мышцы – возникнет боль в костях и мышечная слабость. Усиленное выделение из костей кальция в кровь может привести к остеопорозу.
- Мозг и нервная система – сознание станет замутненным, появятся вялость и усталость. Это состояние способно спровоцировать депрессию.
- Сердце – в редких случаях тяжелая гиперкальциемия может нарушать работу сердца, вызывая аритмию и даже обмороки.
Суточные верхние пределы потребления кальция включают в себя поступление этого микроэлемента из всех источников – продуктов питания, напитков и пищевых добавок.
| Суточные верхние пределы потребления кальция | |
|---|---|
| Возраст | Кальций, мг / сутки |
| От рождения до 6 месяцев | 1000 |
| Младенцы 7–12 месяцев | 1500 |
| Дети от 1 года до 8 лет | 2500 |
| Дети 9–18 лет | 3000 |
| Взрослые 19–50 лет | 2500 |
| Взрослые от 51 года и старше | 2000 |
| Беременные и кормящие грудью | 2500 |
| На основе данных U.S. Department of Health and Human Services (HHS). |
Можно ли заниматься йогой при грыже позвоночника?
Занятия йогой начинают в период реабилитации, когда нет сильных болей и позвоночник постепенно восстанавливает свои функции. Все движения в йоге плавные, поэтому они не противопоказаны таким больным. Но перед началом занятий нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом и начинать выполнение упражнений под контролем опытного инструктора. После того, как основные упражнения будут освоены, их продолжают выполнять в домашних условиях. Правильно подобранные упражнения помогут укрепить мышцы спины и постепенно восстановить хрящевую ткань пораженных дисков.
Может ли межпозвоночная грыжа уменьшиться или исчезнуть?
Все специалисты сходятся в том, что это заболевание можно и нужно лечить консервативно. Операция потребуется очень немногим в том случае, когда консервативные методы оказываются неэффективными, а состояние больного прогрессивно ухудшается. Во всех остальных случаях должно применяться консервативное лечение.
Так, врачи центра Парамита успешно используют консервативные методы на любой стадии заболевания. Сочетание современных европейских и традиционных восточных методик лечения приводит к полному выздоровлению даже при запущенных случаях заболевания. Пациенты часто интересуются, нужно ли оперировать грыжу 6, 7, 9 мм. Это действительно большие грыжи. Нужно ли их оперировать, решает лечащий врач. Но и такая патология поддается консервативному лечению, все зависит от симптомов заболевания.
Группы инвалидности при грыже
Чтобы понять, какая группа инвалидности при грыже позвоночника положена больному, учитывая диагноз, нужно знать, какие существуют типы групп:
- первая группа – самая сложная. Человек может получить ее, если сам не двигается, не может обслуживать себя. Такие пациенты нуждаются в круглосуточном уходе медицинских работников, родных. Группа полагается людям, получившим вследствие грыжи позвоночника сфинктерные нарушения, паралич.
- Вторая группа – средняя относительно сложности болезни. Получают ее пациенты, которые долго страдают острыми болями, нарушением двигательной функции, при этом желаемых результатов проводимое лечение не дает. Эту группу дают больным, утратившим трудоспособность после проведенного хирургическим путем удаления грыжи.
- Третья группы – наиболее легкая. Получить ее могут пациенты, страдающие регулярными болями, имеющие нарушение мышечного тонуса, обострения (несколько раз за месяц), спровоцированные физическим трудом. Они могут бесплатно переучиться, найти работу полегче. Когда пациент пройдет курс реабилитации, начнет полноценно трудиться, статус инвалида больше не продлевается.
Показания для направления на МСЭ
В медико-социальной экспертизе откажут при отсутствии определенных показаний. Данная экспертиза позволяет освидетельствовать инвалидность. Пациент признается нетрудоспособным государством, представители МСЭ выясняют степень защиты нуждающегося в инвалидности пострадавшего. Медико-социальную экспертизу проводят при наличии следующих показаний:
- устойчивый болевой синдром;
- неблагоприятный прогноз;
- наличие осложнений, возникших после удаления грыжи;
- заболевание носит хронический характер;
- пациент не обратился за медицинской помощью своевременно;
- слишком позднее диагностирование дегенеративной патологии;
- наличие двигательных нарушений по причине радикулоишемии, компрессии конского хвоста;
- нарушение движений в суставах шейного отдела позвоночника вызывает возникновение патологических нервных импульсов, идущих в вестибулярный аппарат и мозжечок, вызывающим вестибулярные симптомы;
- регулярное обострение заболевания;
- продолжительность обострения составляет более 4 месяцев.
Дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, находящейся на стадии протрузии? Протрузия обычно вылечивается, пациенты с диагнозом «протрузия» имеют положительный прогноз. Однако, группу на начальной стадии развития патологии дают. На выдачу инвалидности влияет насколько дегенеративная патология усложнила нормальную жизнь пациента, какую работу, движения пострадавший выполнить неспособен.
Положена ли инвалидность при выполнении оперативного вмешательства, восстановлении функционирования позвоночника? Результат зависит от пациента. Группу обязаны дать, грыжа позвоночника может рецидивировать, пострадавшему необходимо пройти восстановление, состоящее из нескольких курсов лечебной физкультуры, физиотерапии. Возможность отказаться получать пособие по инвалидности всегда есть. Например, пациент отказывается оформлять инвалидность, поскольку профессиональная деятельность позволяет выполнять работу без напряжения, больной получил перевод на легкий труд.
Медико-социальная экспертиза проводится строго в соответствии с определенными правилами. Инвалидность дают, учитывая степень потребности в государственной помощи. Пациентам, ближайшие родственники которых (родители, дети) способны обеспечить больного, отказывают в получении статуса инвалида. Представители МСЭ рассматривают среднюю пенсию пострадавшего, наличие льгот. Социальные выплаты, предоставленные пострадавшему, играют не последнюю роль в получении инвалидности после операции по удалению грыжи позвоночника (без операции).
При грыже позвоночника инвалидность получают, главное, изначально собрать необходимые документы. Разговаривая с представителями МСЭ взвешивайте сказанное. Больные не обращают внимания на сказанное, в итоге неосознанно ставят крест на получение инвалидности. К примеру, пациенту отказывают в получении социального пособия следующей причине: нашел работу, справляется, работодатели стараются обеспечить больного легкой работой, сотрудники всячески помогают. Представители комиссии станут полагать, что пострадавший справляется с работой, значит, нет необходимости давать группу.
Внимание! Нельзя говорить МСЭ: работа устраивает, сотрудники хорошо относятся, переводят на легкий труд.
Настаивание врача остаться в поликлинике ради дальнейшего наблюдения следует поддержать. Отказ лечится приведет к отказу медико-социальной экспертизы, позволяющей ранее оформить инвалидность. Выписавшись самостоятельно, затем обратившись за получением инвалидности по причине ухудшения состояния, комиссия откажет, пациент сам виноват в случившемся рецидиве.
ПОДГОТОВКА К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ
С целью повышения эффективности проводимых манипуляций необходимо определение четких показаний и противопоказаний.
Для определения показаний и противопоказаний выполнения одного из указанных методов лечения межпозвоночных грыж и связанной с ними болевых синдромов, а также выбора наиболее оптимального, необходима консультация специалиста-невролога и нейрохирурга нашего Центра.
Консультации врачами-специалистами проводятся в кабинете Г207 (информацию по расписанию см ниже).
Наличие металлоконструкции любого рода в позвоночнике не является основанием для получения статуса нетрудоспособного гражданина, поскольку она наоборот направлена на восстановление утраченных функций, болевого синдрома и физических ограничений.
Группа инвалидности может быть присвоена пациенту только при развитии тяжелых послеоперационных осложнений, существенно ограничивающих его физические возможности. Поэтому этот вопрос может рассматриваться только при:
- частом возникновении продолжительных физических и неврологических нарушений, существенно ограничивающих больного в социальных, бытовых и профессиональных возможностях;
- длительном протекании процесса восстановления;
- цефалгическом синдроме (регулярные головные боли, мигрени);
- критических двигательных расстройствах, в частности парезах, параличах.
Если процесс восстановления затягивается и возникают непредвиденные последствия хирургического вмешательства, больного направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Тут он должен предоставить результаты проведенных инструментальных исследований, включая УЗИ, РЭГ, МРТ. На их основании членами комиссии будет оценено состояние здоровья пациента, уровень его работоспособности и вынесено решение о необходимости присвоения инвалидности.
В большинстве ситуаций больным присваивается 3 группа инвалидности, несколько реже – 2. После перекомиссии возможно ее снятие или перевод на более тяжелую. Пожизненная инвалидность 1-й группы дается только при абсолютной невозможности восстановить утраченные функции.
Признание человека нетрудоспособным
Нетрудоспособным человек признается по результатам медико-социальной экспертизы. Члены комиссии скрупулезно оценивают не только физическое состояние пациента на настоящий момент и данные анамнеза, но и уровень зарплат ближайших родственников. Учитываются такие факторы, как наличие осложнений и стадия развития грыжи, способность больного к выполнению той или иной работы.
Если инвалидный статус, несмотря на все сложности, получен, расслабляться не стоит. Его придется регулярно подтверждать и заново оформлять. Частота прохождения медико-социальных экспертиз зависит от группы. Люди с 1 группой подтверждают свою нетрудоспособность раз в 2 года, при 2 и 3 группе комиссия собирается ежегодно. Если состояние здоровья улучшается, инвалидность снимается. Если нет – сохраняется до следующей экспертизы.
Что такое грыжа позвоночника?
Несмотря на отличие методов лечения, это заболевание всегда является исходом остеохондроза позвоночника. Причём его возникновение не всегда обусловлено финальными стадиями заболевания – получить её можно при любой нагрузке, превышающей возможности позвоночного столба:
- Большую роль играет неправильное распределение веса тяжести – в норме оно одинаковое на всей окружности диска.
- В качестве «амортизаторов» организма служат шейный и поясничный отделы позвоночника. Благодаря своеобразным изгибам – лордозам – они смягчают все толчки, которые передаются на скелет при движениях.
- При неадекватной нагрузке происходит избыточное давление на хрящевой диск в передних отделах. Так как его внутренняя часть напоминает плотное желе, то она начинает перемещаться назад.
- При остеохондрозе наружное кольцо межпозвоночного диска постепенно разрушается – на нём образуются трещины. Через них студенистое внутреннее вещество «выдавливается» наружу при нагрузке, которая превышает предел прочности.
- Тела позвонков окружены спереди и сзади прочными связками, которые удерживают его в нормальном положении. Грыжи обычно выходят в заднебоковом направлении, находя слабое место в позвоночнике.
Неосложнённая грыжа всегда сопровождается лишь болевым синдромом – поясничным прострелом. Проявления чаще имеют преходящий характер, так как при устранении провоцирующих факторов боль уходит. Но грыжевое выпячивание остаётся – организм лишь приспосабливается к изменениям, притупляя болевые импульсы. Заболевание постепенно прогрессирует, приводя в финале к осложнениям.
Таким образом, межпозвоночная грыжа — это серьезная патология позвонков, при которой может происходить разрушение фиброзного кольца диска. Болезнь отягощается болями в спине, неспособностью полноценно двигаться.
Межпозвоночная грыжа имеет несколько стадий развития в зависимости от поражения костной и межпозвоночной ткани. Если лечение не помогает, а после операции продолжаются болевые синдромы, больной может обратиться к сотрудникам медико-социальной экспертизы для получения инвалидности.
Для прохождения комиссии требуется сдать ряд анализов, пройти различные исследовательские процедуры, иметь направление врача. Если комиссия подтвердит нетрудоспособность больного, можно будет получать государственные субсидии из-за невозможности зарабатывать деньги самостоятельно по причине ограниченности трудоспособности при грыже.